对于生长期的脊柱侧弯不加以干预，往往容易快速加重，影响外观畸形、心理障碍，严重者可影响患者心肺功能发育，甚至危及生命，脊髓压迫导致瘫痪等可能；而对于骨骼成熟期的侧弯，虽然侧弯相对稳定，但由于不对称的脊柱侧弯往往会导致肌肉负荷的不对称，相对容易引起腰背疼痛，长期以往，还会加速腰椎的退变进而引起腰腿痛的早期发生，特别对于女性由于孕期腰椎负重的增加及激素的变化，容易导致腰椎及骨盆肌肉、韧带松弛，引起腰背疼痛及侧弯的加重，同时更年期后雌激素下降导致的骨质疏松也会加快退变和侧弯的进展。可见，脊柱侧弯不能得到及时、有效的治疗，后果是相当严重的，早期诊断、早期预防及早期治疗对于脊柱侧弯的预防与控制十分重要。

在传统脊柱侧弯治疗中，20°到25°以下的侧弯以前是可以观察不治疗的。但目前发现10°到25°的小朋友，如果处于生长高峰期很多会加重。在这个时候，如果通过形体锻炼，是完全可以恢复，所以对10°到20°的病人，若尽早进行干预治疗，是可以在付出最小代价的情况下进行侧弯的矫正和控制的，也不需要进行支具治疗或后期的手术治疗，故这个时间是十分宝贵的。我们认为青少年特发性脊柱侧弯，应该尽早发现，提倡在最小角度、柔韧度最好的时候，进行保守治疗干预，才能取得满意的治疗效果。

脊柱侧弯保守治疗的方法有很多，一般包括理疗、形体训练、支具及石膏、强化等处理。研究表明，支具治疗是国内外均广泛应用，一种有效的非手术治疗方法。需要强调的是，支具内部的衬垫在畸形的突出部位施加外力，将脊柱推向正常的位置，及时戴上支具可以阻止大部分侧弯的进展。孩子戴上支具后侧弯角度会有明显减少，去除支具后侧弯角度可能会恢复到治疗前的角度，建议在支具治疗的同时进行形体训练，防治长期佩戴支具引起的躯干肌肉萎缩、脊柱僵硬，并通过训练加强躯干肌的力量以对抗侧弯。

脊柱侧弯治疗的方法包括观察、保守治疗和手术治疗。针对先天性、神经肌肉型脊柱侧弯保守治疗往往较为困难，但保守治疗可控制侧弯的进展速度，延迟手术时间，让患儿获得更好的手术时机。

对于特发性脊柱侧弯，早期的保守治疗往往效果比较好，对于婴幼儿患者可以采用系列石膏固定矫形，对幼儿、青少年及成人侧弯则可通过形体、支具进行控制和矫正。

手术治疗主要针对侧弯进展较快、角度较大，或者伴有明显腰背及腰腿疼痛的患者。对于婴幼儿往往需要采用生长棒技术进行手术保留脊柱及心肺等脏器功能的发育；而对于青少年及成人脊柱侧弯则可考虑一次手术矫形固定，但对于严重侧弯伴有心肺功能异常的患者，往往需要进行术前牵引手术或分期多次手术治疗。

脊柱侧弯40°到60°的病人在以往国际上都是需要手术。但通过我们近十年的研究，对于这类患者，如果脊柱柔韧性较好的话，通过坚持支具和强化康复及形体治疗1到2年，往往大部分是可获得比较好的矫正效果而不需要手术的。但治疗成功的前提是在专业医生指导下，患者和家长能够较好的配合才行。

前期我们通过四百多例40°到60°侧弯患者的治疗随访分析，发现对于此类患者采用我们目前的综合治疗体系，其矫正效果远远不只是以前的停止，或者矫形五度的效果，其矫形效果往往可以达到30%到60%。所以对于40°到60°的侧弯，只要小朋友、家长愿意配合，由专业的机构进行治疗完全是可控制，可以避免手术的。

重度脊柱侧弯的定义目前仍存在分歧，一般认为脊柱侧弯角度大于90°或95°，柔韧度较差，仰卧bending侧凸角度大于70°或80°。由于畸形严重，除了外观较明显以外，通常会伴有影响器官功能障碍，如腰弯会压迫消化脏器，导致消化功能异常，营养不良；胸廓塌陷，肺组织严重受压，出现心肺功能异常、呼吸衰竭；严重脊柱侧弯畸形，压迫脊髓与神经根，出现下肢麻木、乏力和跛行等现象，受压严重者可引起瘫痪。目前对于重度脊柱侧弯畸形的治疗方式，大多数通过手术治疗，不能通过术前评估（心肺功能障碍）一次性完成手术的，可以通过Halo重力牵引、头颅骨盆环牵引、头颅-股骨髁上牵引方式改善心肺情况，完成手术。